ทำประกันสุขภาพทั้งทีทำไมเคลมไม่ได้ EP 3 ปกปิดประวัติการรักษา

เขียนเมื่อวันที่ 31/08/2022

เพื่อนๆบางคนอาจจะคิดว่า จริงๆก็บอกก่อนทำประกันหมดนะ แต่ทำไมตอนไปหาหมอกลับเคลมไม่ได้? เป็นเพราะอะไร?

การปกปิดประวัติการรักษามีทั้งจงใจและไม่จงใจ ถ้าเป็นกรณีจงใจ เรารู้ตัวอยู่แล้ว แต่ต้องการปิด แต่ในกรณีที่ไม่จงใจ ฮักส์เคยเจอเคสลักษณะแบบนี้บ่อย  เช่น

เราอาจจะไม่ได้แถลงสุขภาพ เพราะคิดว่าบางโรคไม่ได้เป็นโรคประจำตัว ไม่ได้ทานยา จึงคิดว่าไม่ต้องแถลง
เพื่อนๆบางคนตรวจร่างกายประจำปี หมอแจ้งว่าเป็นความดันโลหิตสูง แต่หมอไม่ได้รักษาหรือให้ยา จึงคิดว่าไม่ได้เป็นโรคประจำตัวเลยไม่ได้แถลง

กรณีที่เพื่อนๆไปรักษาโรคเหล่านี้ และประกันตรวจสอบมาพบว่ามีประวัติการรักษาโรคที่เคยตรวจสุขภาพประจำปีเจอ ประกันจะถือว่าเป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกันและเพื่อนๆจะไม่สามารถเบิกค่ารักษาโรคเหล่านี้ได้

สาเหตุที่ประกันสามารถทำแบบนี้ได้ เพราะเราได้เซ็นใบยินยอมเปิดเผยประวัติการรักษา  ตอนก่อนที่เราจะทำประกันสุขภาพแล้วนั่นเอง

ปกติแล้ว ประกันจะใช้เวลาตรวจสอบประวัติย้อนหลัง สูงสุดไม่เกิน 90 วัน ตามเงื่อนไข คปภ. หากเกินกว่านี้เพื่อนๆสามารถแจ้งเรื่องไปที่ คปภ. ได้เลย

ฮักส์แนะนำเพื่อนๆ ให้ซื้อประกันตอนที่เรายังสุขภาพดี ตรวจสุขภาพแล้วไม่เจออะไร เพื่อประโยชน์ความคุ้มครองสูงสุด ที่เพื่อนๆจะได้รับ หากเพื่อนๆ สนใจทำประกันคลิกด้านล่างได้เลย

ทำประกันสุขภาพกับฮักส์ คลิกที่นี่